Тонзиліт по колу: як правильно лікувати і коли необхідно видаляти гланди

30

Якщо попросити людину широко відкрити рот, то в глибині, по обидва боки від кореня язика, ви побачите складки слизової оболонки (піднебінні дужки), а за ними довгасті або округлі освіти — мигдалини (в народі — гланди).

Джерело: shutterstock

Гострий тонзиліт

Гострий тонзиліт може бути викликаний вірусами (60-70 %), а може — бактеріями, в останньому випадку прийому антибіотиків не уникнути. Діагноз, як правило, візуальний. Лікарю досить просто оглянути дитину. Але в деяких випадках потрібні додаткові дослідження. Так, якщо є сумніви, потрібен антибіотик чи ні, лікар може взяти мазок з горла і провести стрептатест. Цей аналіз робиться протягом 10 хвилин і покликаний виявити стрептокок — бактерію, яка часто є причиною гострого тозиліту і може викликати ускладнення.

На щастя, стрептокок добре піддається дії антибіотиків і полегшення настане буквально через добу від початку їх прийому. Проте повний курс становить 10 днів, інакше мікроб залишиться жити в пухкої тканини мигдалин і буде повторно викликати ангіни!

Джерело: shutterstock

Що ще потрібно робити при ангіні?

Давати знеболюючі-жарознижуючі на основі парацетамолу або ібупрофену, щоб полегшити стан, і гарненько відпоювати! американські педіатри рекомендують для полегшення болю в горлі розсмоктувати кубики льоду і навіть їсти морозиво! а ось антисептичні спреї, полоскання і таблетки для розсмоктування при ангіні визнані недостатньо ефективними.

Серед інших причин запалення мигдалин значаться багато збудників (аденовірус, вірус епштейна — барр, гемофільна паличка, стафілококи та інші). Тому діагностику і лікування краще довірити педіатра, навіть якщо вам здається, що ви і так вже у всьому розібралися. Наприклад, відрізнити ангіну від дифтерії буває складно навіть досвідченому лікарю. Тому мазок з горла на дифтерійну паличку теж може бути призначений, особливо якщо пацієнт не щеплений.

Антибіотик може вбити збудника дифтерії, але уникнути ускладнень допомагають тільки попередньо зроблені щеплення або вчасно введена протидифтерійна сироватка!

Джерело: fotolia

Хронічний перебіг

Тепер поговоримо про «хронічному тонзиліті». Беремо назву в лапки, так як, за сучасними уявленнями, цей термін застарів. Мигдалини в основному складаються з лімфоїдної тканини, тобто є органами імунної системи. Оскільки з повітрям і їжею (а іноді і з брудними руками та іншими предметами) до нас в рот постійно потрапляють різноманітні мікроби, мигдалини змушені бути весь час «в стані бойової готовності», щоб у разі ворожого вторгнення швидко дати відсіч. Це досягається тим, що мінімальний запальний процес в них триває постійно навіть у здорових людей. І якщо немає болю в горлі або інших скарг, то і робити з цим нічого не потрібно.

Більш того, у дітей 2-10 років в нормі мигдалини можуть бути збільшені, і навіть досить значно, адже в цьому віці організм повинен «перезнайомитися» з найрізноманітнішою мікрофлорою. Тобто хронічний тонзиліт є у всіх, просто в різному ступені.

Зараз часті ангіни називають рецидивуючим тонзилітом і пов’язують або з неправильним лікуванням попередніх епізодів, або з високою сприйнятливістю конкретного пацієнта, наприклад, до стрептококів. Сучасні лікарі рекомендують почекати з операцією, поспостерігати, так як причина недуги відразу неочевидна. За частими ангінами можуть ховатися порушення імунітету, а різке збільшення мигдалин і аденоїдів може зустрічатися при інфекційному мононуклеозі.

Джерело: fotolia

Лікування

Промивання мигдалин, фізіотерапія, зрошення та ін’єкції в уражену тканину — їх ефективність не була доведена серйозними дослідженнями. Але є дуже простий і дешевий спосіб, який варто спробувати, якщо горло — слабке місце. Один або два рази на день полощіть його фізіологічним розчином по 5-7 хвилин, при цьому температуру розчину потрібно знижувати на градус кожні 2-3 дні — від 36-37 °с і до 15 °с. Або давайте морозиво: спочатку по 1-2 ч. Ложки, поступово доходячи до цілої порції! і при цьому ведіть здоровий спосіб життя, вчасно робіть щеплення і навчайте дітей правилам особистої гігієни.

Це — ангіна!

Є ряд ознак, що дозволяють запідозрити бактеріальну ангіну і вчасно звернутися до лікаря.

  • вік. Найчастіше гострим тонзилітом хворіють діти від 3 до 15 років. Гнійна ангіна у крихт до 2 років — рідкість.
  • виражений біль в горлі, різко утруднює ковтання, а іноді і мова. Пацієнту важко навіть пити.
  • порушення самопочуття і висока температура, які погано піддаються жарознижуючим.
  • відсутність нежиті та кашлю.
  • збільшення і болючість підщелепних лімфовузлів.

Джерело: instagram @zenskoezdorovie

На операцію!

Які ж показання до операції з видалення мигдалин?

  1. часті ангіни (більше 4 разів на рік або 5 і більше за останній рік) при дотриманні всіх правил антибіотикотерапії.
  2. ускладнення ангін. Наприклад, паратонзіллярний абсцес (гнійник в м’яких тканинах біля мигдалини) або ревматична лихоманка.
  3. значне збільшення мигдалин, що заважає ковтанню і / або диханню.